醫保局:壽縣新農合異地報銷問題咨詢
來信人:w**|來信時間:2019-08-26 09:18:46|處理情況:[已回復]|問題類別:咨詢|瀏覽:4923

你好,想向貴單位咨詢一個關于在外省市就醫新農合報銷的事情: 情況是這樣的,母親目前在上海居住,在壽縣老家入了新農合,目前打算十一在上海進行膽結石手術,有兩種選擇: 一種是選擇浦東新區人民醫院(二甲)進行手術,可以通過新農合跨省就醫聯網結報平臺進行自助轉診,然后異地出院直接報銷; 另一種是選選擇上海中醫藥大學附屬曙光醫院東院(三甲)進行手術,但是無法通過新農合跨省就醫聯網結報平臺進行轉診和異地報銷,只能將發票保留回老家報銷。 請問可以通過貴單位轉診到曙光醫院東院嗎?據了解如果未通過轉診,報銷比例下降10%,但是長期居住在外地除外,由于我母親目前只是在上海幫忙帶孩子,沒有工作單位的證明,租房合同也是我和房東簽署的,請問長期居住在外如何提供證明,感謝!

回復時間:2019-08-29 14:16:44 回復單位:壽縣醫療保障局 回復

網友您好:   按《淮南市城鄉居民醫療保險和大病保險保障待遇實施辦法(試行)》(淮醫保發〔2019〕59號)文規定,省外醫療機構住院起付線按當次住院總費用的20%計算(不足2000元的按2000元計算,最高不超過10000元),報銷比例為60%。   除急診急救或參保人員務工(經商)地、長期居住地外,未辦理轉診手續在市域外就診的,上述報銷比例(含保底比例)再降低10個百分點。請患者家屬根據自己情況確定。咨詢電話:0554-2751170。   感謝您對醫保事業的關注。

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